نکاتی درباره طب سوزنی مسترتانگ

برجسته ترین ویژگی طب سوزنی مسترتانگ استفاده گسترده از نقاطی است که در سیستم های غالب طب چینی یافت نمی شود. توزیع نقاط تانگ کل بدن را شامل می‌شود. نقاطی که بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرند روی اندام‌ها و سر قرار دارند و با وجود اینکه نقاط زیادی در جلو و پشت تنه وجود دارد، بیشتر خونگیری می‌شوند تا سوزنگذاری.

انگشتان دست، سطح کف دست، انگشتان پا و قسمت کف پا نسبت به طب سوزنی معمولی توزیع نقاط بسیار بیشتری دارند.

یکی از بارزترین ویژگی‌های طب سوزنی تانگ این است که هر یک از نواحی بدن که به‌عنوان «منطقه‌ها» تعیین شده‌اند، به وضوح به‌عنوان یک میکروسیستم عمل می‌کنند. به عبارت دیگر، هر ناحیه از بدن دارای نقاطی است که بر کل بدن تأثیر می گذارد. علاوه بر نقاط اضافی تانگ، خود استاد تانگ از نقاط مرسوم در طب سوزنی آگاه بود که فصلی در مورد استفاده منحصر به فرد او از نقاط متعارف در کتاب اصلی او در سال 1973 نشان می دهد.

همانند طب سوزنی معمولی، هر نقطه در سیستم تانگ در زبان چینی نام منحصر به فردی دارد. نام نقاط می تواند به مکان آناتومیکی نقطه، اعضای زانگ فویی که نقطه بر آنها تأثیر می‌گذارد، پنج فاز، پنج بافت یا نشانه های خاص یک نقطه مربوط باشد. قرارداد شماره گذاری ایجاد شده برای افراد غیرچینی، منطقه ای را که نقطه در آن قرار دارد و ترتیب ارائه نقطه در متن اصلی تانگ در سال 1973 را مشخص می کند. به عنوان مثال، Ling Gu (22.05) در منطقه 2 یافت می شود و پنجمین نقطه در آن منطقه است. علاوه بر این، نقاط زیادی وجود داشت که تانگ معمولاً از آنها استفاده می کرد و از کتاب اصلی او حذف می شد، بنابراین به این نقاط یک نام عددی داده نمی شود و فقط با نام چینی آنها اشاره می شود.

قسمت های مختلف اندام	کد منطقه‌ای
انگشت شست و انگشتان دست	منطقه 11
کف دست و پشت دست	منطقه 22
ساعد	منطقه 33
بازو	منطقه 44
کف پا	منطقه 55
روی پا	منطقه 66
ساق پا	منطقه 77
ران	منطقه 88
گوش	منطقه 99
صورت و سر	منطقه 1010
پشت تنه	منطقه DT
جلوی تنه	منطقه VT

نظریه پزشکی چینی و طب سوزنی مسترتانگ

در کتاب اصلی تانگ هیچ بحثی از نظریه پزشکی چینی وجود ندارد و تانگ در تدریس خود به ندرت نظریه ای را برای دانشجویان خود ذکر می کند. در جامعه پزشکان طب سوزنی تانگ در مورد اینکه چقدر باید از نظریه پزشکی چینی برای درک، توضیح و آموزش این سیستم استفاده شود، اختلاف نظر وجود دارد.

عنوان متن اصلی تانگ در سال 1973 اولین بینش را در مورد این سوال ارائه می دهد. کتاب اصلی به زبان چینی «Dong Shi Zhen Jiu Zheng Jing Qi Xue Xue» مطالعه ای در مورد طب سوزنی و موکساباسشن تبار تانگ – نقاط اضافی کانال اولیه. اصطلاحی که برای توصیف نقاط تانگ انتخاب شده است به طور مشخص 正經奇穴 Zheng Jing Qi Xue – «نقاط اضافی کانال اصلی» است و اشاره واضحی به قرار گرفتن نقاط او در رابطه با کانال های طب سوزنی معمولی است. مطمئناً، بسیاری از نقاط در سیستم تانگ با نقاط طب سوزنی معمولی با اندیکاسیون های یکسان مطابقت دارند (به عنوان مثال، Huo Chuan 33.04 در Zhi Gou SJ-6 قرار دارد که هم در طب سوزنی تانگ و هم در طب سوزنی معمولی برای درمان یبوست استفاده می شود). به همین ترتیب، برخی از نقاط تانگ در رابطه با کانال‌های معمولی یا نقاط طب سوزنی نام‌گذاری شده‌اند (به عنوان مثال، Ce San Li 77.22 به عنوان «در کنار سان لی» ترجمه می‌شود، که اشاره به موقعیت آن در سمت Zu San Li ST-36 است). واضح است که نقاط تانگ به کانال ها و نقاط طب سوزنی معمولی مربوط می شود، و بنابراین می توان با ارجاع به نظریه پزشکی چینی این مطلب را فهمید.

به گفته یکی از شاگردان مستقیم تانگ، دکتر وی چیه یانگ، هر بار که سؤالاتی از تانگ مطرح می شد، او می گفت: «خودت مشاهده کن، سپس درباره آن فکر کن» (وی چیه یانگ، 2008، ص 269/270). مطمئناً به همین دلیل است که قانون اصلی اندیکاسیون های نقطه در طول زمان گسترش یا تغییر یافته است و در دوره مقدماتی این تکامل، حتی نقاط اضافی توسط برخی از شاگردان تانگ ایجاد شده است. مطمئناً به همین دلیل است که استفاده از نظریه پزشکی چینی در سیستم تانگ مناسب است، حتی اگر خود تانگ در مورد آن چیزی ننوشته باشد. در سنت کلاسیک چینی، از دانش‌آموزان خوب انتظار می‌رفت که ایده‌ای کوچک داشته باشند و سپس بتوانند آن را فراتر از آموزش اصلی گسترش دهند. کنفوسیوس می‌گوید:

«من حقیقت را برای کسی که مشتاق کسب دانش نیست باز نمی‌کنم، و به کسی که مشتاق یادگیری نیست کمک نمی‌کنم. وقتی گوشه‌ای از موضوعی را به کسی ارائه کردم و او نتواند سه گوشه دیگر را از آن بیاموزد، درس خود را تکرار نمی‌کنم.»

به نوعی، ما باید طب سوزنی تانگ را به عنوان یک سیستم زنده و پویا ببینیم که همه ما می‌توانیم و باید در آن سهیم باشیم.

مبانی نظری انتخاب، مکان و اندیکاسیون نقطه در طب سوزنی تانگ

اصل راهنمای پزشکی همه شاخه‌های طب چینی، از جمله استفاده از طب سوزنی، موکسا‌باسشن و داروها، اصول راهنمای مشترکی دارند که اولین بار در هوانگ دی نی جینگ ایجاد شد. علاوه بر این، تمام دودمان معتبر پزشکی، از جمله دودمان تانگ در طب سوزنی کلاسیک، همین اصول را در بر می گیرند. در همان فصل اول سو ون  یک بحث اساسی وجود دارد که کلید همه گفتارهای بعدی در متن و کل طب چینی را به عنوان یک کل، تعیین می کند. در ابتدای این فصل هوانگ دی از Qi Bo می پرسد که چرا مردم معاصر مکرراً از بیماری رنج می برند و عمر کوتاهی دارند در حالی که مردم در دوران باستان تا سن 100 سالگی از سلامت و قدرت برخوردار بودند. پاسخی که Qi Bo می دهد شروع به توصیف اصل راهنمای اصلی در تمام طب چینی است. او می‌گوید که:

«مردم با قدمت بالا دائو را درک می‌کردند»

و سپس ادامه می‌دهد که آنها عملکرد یین و یانگ را درک می‌کردند و می‌دانستند چگونه مطابق با اصول بزرگ‌تر دنیای طبیعی عمل کنند. Qi Bo می گوید «دائو» منظورش اصول یکسان کننده طبیعت است. این ساده‌ترین، عمیق‌ترین و در عین حال سخت‌ترین درک و بکارگیری همه اصول در عمل پزشکی است.

ژنگ کوین آن، استاد شانگ هان لون سلسله چینگ میگوید:

«در عمل پزشکی، دانستن نحوه استفاده از داروها دشوار نیست، آنچه دشوار است دانستن ارائه الگو است. اما پس از آن، دانستن ارائه الگو دشوار نیست. دانستن یین و یانگ مشکل است».

یین و یانگ روش دانشمندان چینی برای توصیف «قوانین طبیعی قابل درک» و راهی برای درک «عملکرد کل جهان» هستند. بنابراین، درک تغییر در دنیای طبیعی به پزشک این امکان را می دهد که بدن انسان را هم در سلامت و هم در بیماری درک کند. سو ون در فصل 74 می گوید:

 «آسمان و زمین اصل بزرگ هستند. شن انسان در آن نفوذ می کند و آن را منعکس می کند.»

این یکی از مهم‌ترین قسمت‌های نی‌جینگ است و به وضوح توضیح می‌دهد که اصل راهنما در عمل پزشکی، درک جهان طبیعی و نحوه تعامل انسان‌ها در درون و در ارتباط با آن جهان است.

وقتی پزشکان این را درک می کنند، می فهمند که چگونه ناهماهنگی هایی را که باعث ایجاد بیماری می شود، اصلاح کنند. در زبان چینی، این فلسفه وحدت به عنوان «بهشت، زمین و بشریت در هماهنگی» (天 和 tian di ren he) یا «بهشت و بشریت به عنوان یکی شوند» (天人合一 tian ren he yi) توصیف می شود. ترجمه این ایده‌های فلسفی به استراتژی‌های درمانی عملی قابل اعتماد برای سودمندی بیماران ما، هسته اصلی طب کلاسیک چینی است.

انتخاب نقطه بر اساس تناظر در طب سوزنی تانگ

یک مفهوم وحدت‌بخش که شامل آنچه در پاراگراف قبل به تفصیل بیان شد، مفهوم تناظر است که می‌تواند به عنوان یک مدل یکپارچه برای کمک به درک انسان‌ها و تعامل آنها با طبیعت و جهان باشد. در این مدل، ارگانیسم انسان به‌عنوان یک عالم کوچک با ویژگی‌های ساختاری و عملکردی مطابق با ویژگی‌های محیط و طبیعت بلافصل آن و همچنین با ویژگی‌های جهان در نظر گرفته می‌شود.

در مقیاس کوچکتر، قوانین مشابهی از مطابقت را می توان در بدن انسان مشاهده کرد که جدا از مفاهیم فلسفی آنها، کاربرد عملی گسترده ای در درمان طب سوزنی داشته است. آنها ابزار قابل اعتمادی برای انتخاب، مکان و اندیکاسیون نقطه در اختیار ما قرار می دهند. این نیز به نوبه خود به رعایت معیارهای علمی کمک می کند.

طب سوزنی را می توان به شیوه ای منطقی آموزش داد، نتایج آن قابل تکرار است، و می تواند به گونه ای که برای همه خوانندگان واجد شرایط، ارتباط برقرار کند و قابل درک باشد.

در سیستم تانگ سه مجموعه از تناظر برای انتخاب نقطه و استراتژی درمان ضروری است: 1- تناظر تصویری 2-  تناظر کانال  3- تناظر بافتی.

نمودار جریان در شکل، یک نمای کلی ساده از چگونگی شناسایی نقاط موثر طب سوزنی با استفاده از این سه سیستم تناظر ارائه می دهد. در اصل یک تشخیص پزشکی چینی به اندازه کافی کامل و قابل اعتماد بر سه جزء، یعنی ناحیه(های) بدن بیمار، کانال(های) بیمار و بافت(های بیمار) متمرکز است. سپس هر جزء از تشخیص از طریق سیستم تناظر مناسب خود «پردازش» می‌شود. تطابق تصویر ناحیه(های) بدن موثر از نظر درمانی را مشخص می کند، تطابق کانال کانال(های) موثر درمانی را شناسایی می کند، و متناظر بافتی، بافت(های موثر درمانی) را مشخص می کند. این سه سیستم در نهایت با هم همگرا می شوند تا نقطه(های) درمانی را به دست آورند.

در پاراگراف‌های بعدی، سه سیستم تناظر را با جزئیات توضیح خواهیم داد تا خواننده با ساختار تفکر تانگ آشنا شود. در بخش اصلی این کتاب که به تشریح و تحلیل نقاط استاد تانگ و نشانه‌های آن به تفصیل می‌پردازد، سعی می‌کنیم در چارچوب متناظر، نشانه‌ها و نحوه عمل هر نقطه را توضیح دهیم.

تناظر تصویری

همانطور که می توان از نمودار بالا استنباط کرد، تطابق تصویری حاوی مجموعه ای از قوانین است که به درمانگر امکان می دهد – زمانی که ناحیه بیمار بدن به درستی تشخیص داده شد – یک یا چند ناحیه مناسب بدن برای سوزن زدن را شناسایی کند. یک جنبه مهم از سیستم تانگ در این تعریف ضمنی است، یعنی اینکه خود ناحیه بیمار سوزنگذاری نمیشود و تمام نقاط طب سوزنی نقاط دیستال هستند.

نماد و اصطلاح کلیدی که برای توصیف مطابقت تصویری اعضای بدن در مقابل یکدیگر استفاده می شود تایجی است. اصطلاح تایجی (太極) به معنای واقعی کلمه به معنای «بزرگ نهایی» است و به مفهوم اساسی اشاره دارد که نظریه یین و یانگ حرکت کل کیهان را توصیف می کند. کلمه تایجی توسط بسیاری از پزشکان کلاسیک به پزشکی اطلاق شده است، و چندین نویسنده بدن را متشکل از «هولوگرام های تایجی» متعدد توصیف می کنند (Taiji Quanxi 太極全息). یک اصطلاح جایگزین که گاهی اوقات استفاده می شود «مطابقات هولوگرافیک» است.

در زمینه طب سوزنی، تایجی تانگ به این معنی است که تمام خواص – یا به قول امروزی، تمام اطلاعات – از کل بدن نیز در قسمت های جداگانه آن وجود دارد و بالعکس. در نتیجه، هر قسمت از بدن می تواند از طریق روابط آناتومیکی و عملکردی خود با کل ارگانیسم، بر هر قسمت دیگر تأثیر بگذارد. این مدل رابطه متقابل بین قطعات متناظر است که منطق درمان ساختارهای بیمار را با سوزن زدن نواحی سالم دوردست و مشابه فراهم می کند.

گذراً متذکر می شویم که علم مدرن چندین جنبه از این تصویر را نشان داده است که تا حدی با یافته های معاصر مرتبط است. مایلیم بدون پرداختن به تحلیل دقیق به سه مورد از آنها اشاره کنیم. سلول های جنینی حاوی اطلاعات ژنتیکی کافی برای تبدیل شدن به یک ارگانیسم کامل هستند و حتی در بزرگسالی سلول ها می توانند بخشی از این پتانسیل را حفظ کنند. بنابراین، در نهایت، یک سلول «مطابق» با یک ارگانیسم کامل است. مثال دیگر سطح قشر حسی-حرکتی مغز است که شبیه نقشه کل بدن است و روابط مهم ورودی-خروجی اندام ها و تنه را کنترل می کند. در اینجا بخشی از بدن، قشر مغز، «مطابق» با یک سیستم کامل است. با این حال، یکی دیگر از پدیده‌های مستند، هرچند ضعیف، «درد ارجاعی» است که بر خلاف درد تشعشعی، در نواحی دورتر تنه یا اندام‌ها هنگام بیماری‌های اندام‌های داخلی ظاهر می‌شود.

تفسیر در مختصات چینی این خواهد بود که مکان هایی که درد در آن احساس می شود با اندام بیمار «مطابقت» دارند.